سرطان البروستاتا المرحلة الرابعة: خيارات العلاج والتوقعات

لقد نظمت معظم البلدان فحص سرطان البروستاتا: حيث يقوم المرضى بفحص دمهم للكشف عن مستويات مستضد البروستاتا النوعي PSA كل عام، وإذا كان مرتفعاً، يتم إجراء خزعة لتأكيد أو استبعاد السرطان. وعلى الرغم من إمكانيات الكشف المبكر، لا يزال يتم تشخيص عدد كبير من المرضى بالورم في مرحلة متقدمة.

سرطان البروستاتا النقيلي يُعتبر حالة غير قابلة للشفاء، ولكن التوقعات للمرضى لا تزال أفضل بكثير من التوقعات للعديد من أمراض الأورام الأخرى. يمكن السيطرة على سرطان البروستاتا لفترة طويلة باستخدام العلاج الدوائي. في بعض الحالات، يمكن استخدام طرق إضافية للسيطرة على الورم الأولي والنقائل الفردية. سنخبرك ما هي خيارات العلاج المتاحة إذا تم تشخيص إصابتك بـ المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا.

إزالة الورم الأولي

في المراحل الثلاث الأولى، تكون إزالة أو تدمير الورم الرئيسي، الموجود في غدة البروستاتا، هي الدعامة الأساسية للعلاج. ومع ذلك، لا يتم استخدام هذا النهج في معظم المرضى المصابين بالمرحلة النهائية من السرطان لأن الورم يكون قد انتشر بالفعل إلى أعضاء وأنسجة أخرى.

في الوقت نفسه، أظهرت الدراسات في السنوات الأخيرة فوائد للبقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالمرحلة الرابعة من السرطان والذين تلقوا العلاج الإشعاعي لغدة البروستاتا. ارتفع متوسط العمر المتوقع لدى الرجال الذين لديهم حجم صغير من الآفات النقيلية.

لذلك يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتدمير الورم الأساسي لدى المرضى المصابين بسرطان متقدم، ويتم استخدامه بالإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي. من المحتمل أن يتم تحقيق نتائج مماثلة من خلال الاستئصال الجراحي، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لإثبات مدى استصواب استئصال البروستاتا. في الوقت الحالي، لا تُعتبر الجراحة خيار علاج قياسي للمرحلة النهائية من السرطان.

العلاج الموجه للنقائل

يمكن تشخيص المرحلة النهائية من السرطان عند المرضى الذين يعانون من انتكاسات: عندما يتكرر الورم في شكل نمو بؤر نقيلية، ويكون الورم الأساسي في البروستاتا غير موجود، لأن الورم تمت إزالته سابقاً بالجراحة.

يتم علاج هؤلاء المرضى وفقاً لمعايير العلاج الخاصة بسرطان البروستاتا النقيلي "النموذجي": العلاج الجهازي فقط. النهج البديل هو تشعيع أو إزالة النقائل الفردية. يُعتقد أن هذا النهج يمكن أن يؤخر بدء العلاج الجهازي، الأمر الذي قد يوفر فائدة البقاء على قيد الحياة للمرضى. لا توجد دراسات كافية لتأكيد فوائد العلاج الموجه للنقائل، لذلك فإن هذا النهج لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي لا يُعتبر قياسياً، ولكنه يُستخدم في بعض المستشفيات كعلاج تجريبي.

العلاج الجهازي

يتضمن العلاج القياسي لسرطان البروستاتا استخدام العلاج الجهازي (العام). تعمل الأدوية الجهازية على جميع البؤر في وقتٍ واحد، وليس على أورام فردية.

العلاج الهرموني هو أساس العلاج لمعظم المرضى. يستخدم الأطباء الأدوية التي تمنع إنتاج هرمونات الذكورة. هناك حاجة إليها لنمو الورم. عندما لا يكون هناك هرمون التستوستيرون تقريباً في الدم، فإن الأورام لا تنمو فحسب، بل تتقلص أيضاً.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي في نفس الوقت مع العلاج الهرموني أو كعلاج الخط الثاني: بعد أن يصبح السرطان مقاوماً للإخصاء (يستمر في التقدُم على الرغم من العلاج الهرموني).

عندما تكون هناك نقائل إشكالية تُسبب الألم، أو كسور مرضية، أو ضغط على الحبل الشوكي، أو انسداد تدفق البول، وما إلى ذلك. فإن العلاج التلطيفي يكون مطلوباً: الجراحة أو العلاج الإشعاعي لتقليص الورم.

إذا لم يعد المريض يستجيب للعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني، فيمكن استخدام أساليب مبتكرة للسيطرة على نمو الورم بشكل أكبر: العلاج المناعي باستخدام لقاحات السرطان والعلاج الإشعاعي الموجه يمكن أن يزيد بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع. كما أنها تعمل على تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة. هذه الطرق غير متوفرة في جميع المستشفيات، ولكنها تُستخدم في مراكز طب الأورام المتطورة في البلدان المتقدمة. يمكنك السفر إلى الخارج لتلقي علاج مبتكر لسرطان المرحلة الرابعة.

يمكنك استخدام خدمة Booking Health لاختيار مستشفى. على الموقع الإلكتروني، يمكنك معرفة الأسعار، وحجز موعد في التواريخ المفضلة لديك، واستخدام خدمات لتنظيم رحلتك العلاجية إلى الخارج.